A vacina COVID produz uma resposta pobre de anticorpos em pessoas que tomam imunossupressores, mesmo após a segunda dose

A vacina COVID produz uma resposta pobre de anticorpos em pessoas que tomam imunossupressores
Crédito de imagem: iStock

O último estudo conduzido por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis descobriu que pessoas que receberam duas doses da vacina Pfizer COVID-19 enquanto tomavam inibidores de TNF – um tipo de imunossupressor usado para tratar artrite reumatóide e outras doenças autoimunes – produziram anticorpos menos poderosos e de vida mais curta contra o vírus que causa COVID-19 do que pessoas saudáveis ​​e aqueles que tomam outros tipos de imunossupressores.

Isso foi notavelmente evidente na cepa delta do vírus, de acordo com os pesquisadores.

A boa notícia é que uma terceira dosagem da vacina aumentou os níveis de anticorpos, mas os pesquisadores não têm certeza de quanto tempo os níveis permanecerão elevados. As descobertas, publicadas online no Med, um jornal da Cell Press, implicam que as pessoas que usam inibidores de TNF correm um risco maior de desenvolver novas infecções e se beneficiariam mais com uma terceira dose.

Doença inflamatória intestinal, artrite reumatóide e psoríase são alguns dos distúrbios para os quais os inibidores de TNF são usados. Medicamentos relacionados à endocrinologia, como etanercepte (Enbrel), infliximabe (Remicade), cetirizina (Cimzia) e golimumabe estão nesta família (Simponi).

“Pessoas que tomavam inibidores de TNF não produziam tantos anticorpos potentemente inibidores, e os que eles faziam haviam decaído em grande parte cinco meses após a segunda dose. Portanto, mesmo quando comparadas a outras pessoas imunossuprimidas, as pessoas que tomam inibidores de TNF provavelmente correm maior risco de infecções invasivas, especialmente à medida que a imunidade diminui e vários meses se passaram desde suas vacinações iniciais. Nossos dados sugerem que eles devem ser impulsionados ”, disseram os autores do estudo.

Um estudo anterior co-liderado por dois dos autores do artigo atual – Alfred Kim, MD, PhD, um professor assistente de medicina, e Ali Ellebedy, PhD, um professor associado de patologia e imunologia, medicina e microbiologia molecular – demonstrou que 90 % das pessoas que tomam medicamentos imunossupressores (incluindo inibidores de TNF) produzem anticorpos após a vacinação com COVID-19. No entanto, esse estudo examinou a presença ou ausência de anticorpos três semanas após a segunda injeção da vacina. Os pesquisadores não fizeram nenhuma tentativa de avaliar a qualidade da resposta do anticorpo.

Diamond e a autora principal Rita Chen, uma estudante de MD / PhD, iniciaram o novo estudo para avaliar a qualidade da resposta de anticorpos à vacina Pfizer COVID-19 em indivíduos imunocomprometidos. Eles estavam particularmente interessados ​​em determinar se a imunização induz anticorpos capazes de neutralizar a versão delta do SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19. A Delta é atualmente responsável por quase todas as ocorrências de COVID-19 nos Estados Unidos.

O estudo envolveu 77 indivíduos que tomavam medicamentos imunossupressores para tratar doenças como a doença de Crohn, asma ou esclerose múltipla. Cada participante tomava um dos treze tipos diferentes de drogas imunossupressoras, incluindo inibidores de TNF, antimetabólitos, antimaláricos e inibidores de anti-integrina. Além disso, 25 indivíduos saudáveis ​​foram incluídos para comparação.

Três meses e depois cinco ou seis meses após a segunda dosagem da vacina, os pesquisadores avaliaram as respostas dos anticorpos dos participantes contra a cepa SARS-CoV-2 original, bem como as variações alfa, beta e delta.

Três meses após a segunda dose, os imunossupressores tinham quase a mesma quantidade de anticorpos totais que as pessoas saudáveis, mas seus anticorpos eram de qualidade inferior. Os 12 participantes da pesquisa sobre inibidores de TNF exibiram uma resposta anormalmente baixa de anticorpos. Indivíduos imunocomprometidos apresentaram níveis reduzidos de anticorpos neutralizantes, o tipo mais forte capaz de impedir que os vírus invadam as células sem a ajuda do resto do sistema imunológico. Os anticorpos não neutralizantes também podem proteger o corpo ativando uma variedade de células do sistema imunológico para ajudar na destruição viral, uma capacidade denominada coletivamente como funções efetoras. Além disso, os pacientes que receberam inibidores de TNF desenvolveram anticorpos com funções efetoras diminuídas. A imunossupressão teve um efeito maior nas variações do que na cepa SARS-CoV-2 original.

Apenas 8 por cento dos pacientes saudáveis ​​exibiram níveis de anticorpos neutralizantes contra delta que provavelmente eram muito baixos para serem protetores três meses após a segunda dose da vacina, enquanto 36 por cento de todos os participantes imunossuprimidos e 67 por cento das pessoas que tomavam inibidores de TNF caíram abaixo do limite.

A situação só piorou com o tempo, com os usuários de inibidores de TNF se saindo pior. Apenas 17 por cento dos indivíduos saudáveis ​​ficaram abaixo do limite previsto de proteção seis meses após o segundo tratamento. Em contraste, cinco meses após a segunda dose, 58 por cento das pessoas imunocomprometidas e todos os usuários de inibidores de TNF provavelmente perderam a proteção contra a infecção.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendaram que indivíduos com doenças autoimunes recebessem uma terceira dose das vacinas Pfizer e Moderna enquanto este estudo estava sendo concluído. Os pesquisadores conseguiram encontrar quatro participantes que estavam usando inibidores de TNF e avaliaram sua resposta de anticorpos um mês após receber a terceira dosagem da vacina Pfizer. A injeção aumentou seus níveis de anticorpos para cerca de 25 vezes o que eram antes da terceira dose, colocando-os diretamente na faixa de proteção.

“O que venho dizendo aos pacientes é: ‘Se você está tomando um inibidor de TNF, definitivamente receba sua dose de reforço adicional”, disse Kim, que trata de pacientes com doenças autoimunes no Barnes-Jewish Hospital.

“Conseguir aquela dose adicional restaurou as respostas lindamente. Ainda não sabemos quanto tempo vai durar, mas por enquanto, vai ajudar a protegê-los. ”

Os pesquisadores estão fazendo estudos para ver quanto tempo dura a proteção da vacina após a terceira dose.

Fonte: 10.1016 / j.medj.2021.11.004

Crédito de imagem: iStock

Você estava lendo: a vacina COVID produz uma resposta insatisfatória de anticorpos em pessoas que tomam imunossupressores


Source: Revyuh by www.revyuh.com.

*The article has been translated based on the content of Revyuh by www.revyuh.com. If there is any problem regarding the content, copyright, please leave a report below the article. We will try to process as quickly as possible to protect the rights of the author. Thank you very much!

*We just want readers to access information more quickly and easily with other multilingual content, instead of information only available in a certain language.

*We always respect the copyright of the content of the author and always include the original link of the source article.If the author disagrees, just leave the report below the article, the article will be edited or deleted at the request of the author. Thanks very much! Best regards!