Circuncisão • Procedimento, riscos e benefícios

A circuncisão do prepúcio faz parte de uma cerimônia em algumas comunidades religiosas. Mas também existem razões médicas que tornam o procedimento necessário.

A circuncisão do prepúcio (circuncisão) é feita por várias razões. Na Alemanha, a operação é realizada principalmente por motivos médicos, higiênicos ou cosméticos.

No judaísmo, a circuncisão é parte de uma cerimônia religiosa em meninos no oitavo dia após o nascimento. No Islã, porém, os adolescentes do sexo masculino são tradicionalmente circuncidados aos 14 anos de idade, no máximo. Estima-se que cerca de 20 a 40 por cento dos homens em todo o mundo são circuncidados; na Alemanha, presume-se que a incidência seja de cerca de 15%.

Resumo do conteúdo do artigo:

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Quando for clinicamente necessário circuncidar o prepúcio

A circuncisão do prepúcio pode ser realizada a pedido pessoal, mas os custos (cerca de 300 euros) só são cobertos pelo seguro de saúde obrigatório se o tratamento for clinicamente necessário. Este é o caso quando a inflamação recorrente do membro e da glande (balanite) causa problemas ou ocorre um estreitamento do prepúcio.

Esse estreitamento do prepúcio é bastante comum em bebês do sexo masculino. Até por volta dos três anos de idade, o prepúcio e a glande são naturalmente colados. Gradualmente, esse vínculo se solta à medida que o órgão sexual amadurece. A fimose deve ter resolvido por volta dos cinco anos de idade, mas não depois do início da puberdade. No entanto, a constrição do prepúcio também pode ocorrer na idade adulta e causar desconforto.

A circuncisão pode ser clinicamente apropriada nestes casos:

  • O prepúcio não pode ou apenas parcialmente ser retirado durante uma ereção

  • Dor durante uma ereção

  • O jato de urina está enfraquecido ou torcido ao urinar

  • Quando você urina, um “balão” se forma no prepúcio

  • A bexiga não pode ser esvaziada (retenção urinária)

  • Depois que o prepúcio é puxado para trás, um anel, também chamado de colar espanhol, se forma, que contrai a glande (parafimose)

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Diferentes formas de circuncisão

A circuncisão do prepúcio é geralmente realizada como um procedimento ambulatorial em uma clínica urológica ou em um hospital. Na preparação, testes de laboratório podem ser usados ​​para determinar se a coagulação do sangue de um menino ou homem está alterada. Em alguns casos, um eletrocardiograma (EKG) deve ser realizado para determinar se há alguma doença cardíaca que possa resultar em riscos aumentados durante a cirurgia.

Existem diferentes métodos de remoção do prepúcio, circuncisão cirúrgica e o método plastibell.

Na circuncisão cirúrgica, o prepúcio é removido cirurgicamente sob anestesia local ou geral. Apenas a parte frontal do prepúcio pode ser removida (circuncisão plástica) ou todo o prepúcio (circuncisão radical). Com a remoção completa do prepúcio, a pele da haste do pênis é então costurada abaixo da glande com suturas auto-dissolvíveis.

Circuncisão sem corte: o método plastibelular

O método plastibel é usado principalmente em crianças que sofrem de estreitamento do prepúcio (fimose). O prepúcio é amarrado com a ajuda de um sino de plástico. O tecido do prepúcio morre e se solta sozinho após cerca de oito a dez dias.

Alongamento do prepúcio como alternativa

Constrições do prepúcio são muito comuns em bebês e crianças pequenas. A circuncisão só é necessária na metade dos casos. Freqüentemente, o prepúcio pode ser alongado no decorrer do desenvolvimento, empurrando-o cuidadosamente para trás, às vezes com a ajuda de cremes especiais, até que possa ser empurrado completamente para trás. Outra alternativa é o plástico de extensão. O prepúcio é incisado longitudinalmente e suturado novamente. Se houver problemas com o ligamento do prepúcio, ele pode ser cortado e costurado novamente.

O que procurar após a circuncisão

Após a cirurgia de circuncisão, a cicatrização de feridas pode ser acelerada desinfetando banhos de quadril. Você também deve prestar atenção a possíveis queixas como vermelhidão e inchaço e, se necessário, fazer com que um médico os examine. Você não deve tomar banho novamente até três dias após o procedimento. O banho é recomendado apenas depois que os fios se dissolvem, o que geralmente leva de oito a dez dias.

O pênis geralmente cura cerca de duas semanas após a circuncisão. No entanto, é aconselhável que os homens se abstenham de relações sexuais nas primeiras três semanas e, a seguir, tenham muito cuidado com as primeiras atividades sexuais.

Complicações e efeitos colaterais da circuncisão

As complicações durante e após a circuncisão são muito raras. Dor leve após a circuncisão é possível, mas pode ser bem tratada com analgésicos. Às vezes, há vermelhidão e inchaço.

Ocasionalmente, ocorre sangramento, raramente ocorre a formação de bordas irregulares da ferida. Ocasionalmente, erros cirúrgicos levam a infecções, constrições uretrais, fístulas uretrais ou lesões na glande.

Meninos e homens devem observar que a glande é muito sensível no início após a circuncisão. A pele sensível da ponta do pênis, que antes ficava escondida sob o prepúcio, agora está permanentemente exposta e até mesmo o contato com a roupa íntima pode causar dor.

Benefícios para a saúde da circuncisão

Como a limpeza do membro após a circuncisão é mais fácil, a inflamação da glande e da uretra pode ser evitada mais facilmente. Além disso, pelo menos o risco estatístico de contrair doenças sexualmente transmissíveis diminui quando o pênis é circuncidado. Isso se aplica, por exemplo, ao herpes genital, verrugas genitais e gonorréia.

Há alguns anos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu a circuncisão do prepúcio como parte de suas medidas preventivas contra o HIV. De acordo com vários estudos, a circuncisão reduz o risco de infecção por HIV para os homens durante a relação sexual vaginal desprotegida em cerca de 40 a 50 por cento.

Esta recomendação da OMS é freqüentemente usada como um argumento a favor da circuncisão. “Mas esta recomendação só se aplica a 14 países africanos nos quais o número de infecções por HIV não atingiu um nível comparável ao da Europa e onde as condições de higiene são completamente diferentes”, confirma Wolfgang Bühmann, porta-voz da associação profissional de urologistas alemães in the Lifeline Interview e acrescentou: “Em alguns países africanos, 75 por cento das mulheres sexualmente maduras estão infectadas com HIV. Deve-se notar que a circuncisão não protege contra a infecção pelo HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis, ela só pode reduzir o risco estatístico de infecção Portanto, também não são um substituto para as relações sexuais protegidas para prevenir a infecção pelo HIV.

Se a circuncisão reduz o risco de câncer de próstata, câncer de pênis ou o risco de transmissão do papilomavírus humano ao parceiro ainda não foi claramente confirmado – apesar de alguns estudos.

Sexo é melhor com um prepúcio

Muitos homens têm o pênis removido cirurgicamente porque esperam atingir ainda mais sensibilidade e excitabilidade no membro, ou seja, aumentar sua sensação de prazer. Pesquisadores belgas refutaram essa suposição generalizada. Para tanto, os urologistas da Universidade de Ghent pediram a cerca de 1.000 homens circuncidados e 300 não circuncidados. As pessoas do teste preencheram um questionário no qual deram informações detalhadas sobre a irritabilidade de cada área do pênis e a intensidade do orgasmo.

Resultado: os homens incircuncisos se divertiam mais fazendo sexo. Eles alcançaram valores mais altos na escala para o toque do corpo e da glande do pênis, bem como para a intensidade do orgasmo. Além disso, verificou-se que os homens circuncidados tinham maior probabilidade de apresentar sintomas como dor e dormência nessa área.

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Source: Lifeline | Das Gesundheitsportal by www.lifeline.de.

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