Hospitalização psiquiátrica domiciliar: tratamento avançado e customizado no ambiente doméstico

Uma hospitalização psiquiátrica em casa fornecida hoje pelos HMOs pode ajudar com isso?

Uma nova tendência que vem se desenvolvendo nos últimos anos oferece uma solução para a situação difícil das instituições hospitalares psiquiátricas em Israel. Fornecimento de uma resposta médica e de enfermagem completa na casa do paciente. “Em julho de 2015, como parte da reforma da saúde mental, o Ministério da Saúde transferiu a responsabilidade do sistema institucional para a comunidade”, explica o Prof. Arad Kodesh, diretor do sistema de saúde mental da United Health Services.

“Isso permitiu a aceleração dos processos de saúde mental na comunidade e a natureza do tratamento dos HMOs. Eu, pessoalmente, como diretor do United HMO, e também em nível nacional, o estado da hospitalização psiquiátrica é muito preocupante. leitos suficientes hoje – há 3.500 leitos em Israel. “Em termos de taxa de leitos per capita, estamos em uma posição muito baixa em comparação com outros países da OCDE. Além disso, acreditamos que em uma internação psiquiátrica domiciliar para candidatos apropriados à saúde mental, o significado de um ambiente familiar, uma rotina de vida normal e o retorno ao funcionamento normativo da comunidade são particularmente importantes. “

Prof. Arad Kodesh, Diretor do Sistema de Saúde Mental dos Serviços de Saúde Unidos (Foto: Cortesia dos Serviços de Saúde Unidos)

A densidade e a superlotação em instituições de internação psiquiátrica têm um grande impacto na experiência do paciente. De acordo com o Dr. Pazit Frenkel Leibowitz, um psiquiatra do Distrito Central nos Serviços de Saúde de Leumit, um sistema de internação domiciliar oferece uma solução para o paciente e sua família.

“A decisão de admitir um membro da família em um hospital psiquiátrico e realmente deixá-lo sozinho é uma decisão muito difícil. A hospitalização psiquiátrica em casa realmente liberta a família desse dilema difícil e é uma solução conveniente e eficaz para eles ao longo do tempo. “Quanto lucro eles têm. O atendimento domiciliar proporciona grande alívio tanto para o paciente quanto para a família, que sentem que não estão sozinhos. E é importante mencionar que também os acompanhamos no processo burocrático de exercício dos direitos do paciente. ”

Resposta abrangente disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana

O departamento de psiquiatria da casa de Sabar Medical, que foi estabelecido há dois anos em um piloto conduzido com Leumit, se juntou a outras enfermarias de internação que fornecem remédios Sabra financiados pelos HMOs, como internação hospitalar, hospício domiciliar, reabilitação domiciliar intensiva e muito mais. “No ano passado, o serviço de internação psiquiátrica domiciliar também foi ampliado para os membros do United Health Insurance Fund, e esperamos um diálogo com os fundos adicionais para promover o assunto”, disse o Dr. Itamar Ofer, presidente e presidente da Sabar Medicine.

“A hospitalização interna fornece uma resposta abrangente a todas as necessidades médicas e mentais do paciente, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana”, explica o Dr. Ofer. Saúde mental”.

Dr. Itamar Ofer, Presidente e Chairman da Sabar Medicine.  Fundador e co-presidente da comunidade e da Conferência Internacional sobre Hospitalização Domiciliar (Foto: Cortesia de Sabar Medicine)Dr. Itamar Ofer, Presidente e Chairman da Sabar Medicine. Fundador e co-presidente da comunidade e da Conferência Internacional sobre Hospitalização Domiciliar (Foto: Cortesia de Sabar Medicine)

“O quadro da psiquiatria em casa melhora significativamente a condição do paciente”, enfatiza o Prof. Kodesh. “Entre os contendores da saúde mental, a importância de um ambiente familiar, uma rotina de vida normal e um retorno ao funcionamento normativo dentro da comunidade são especialmente importantes”.

O serviço, prestado em todo o país, é destinado a pessoas com doenças mentais crônicas, como depressão clínica grave, esquizofrenia ou transtorno bipolar (depressão maníaca), e praticamente qualquer adulto (com mais de 18 anos) apto para internação domiciliar, que não é perigoso para si mesmo ou para os outros e deseja cooperar com a Medicação. A hospitalização é feita com o consentimento do paciente, sua família e da equipe de tratamento e com o consentimento deles.

O departamento é chefiado pelo Dr. Oren Lebstein, um psiquiatra especialista de 14 anos no serviço público. “Hoje, para um segurado de um HMO unificado e nacional que é encaminhado para um hospital psiquiátrico, e sua condição o permite, o tratamento começa imediatamente, sem tempo de espera ou qualquer internação adicional.”

O Prof. Kodesh acrescenta e enfatiza a importância de responder a uma equipe multidisciplinar: “A hospitalização domiciliar em comparação com o atendimento comunitário é mais intensiva e inclui um maior número de sessões, disponibilidade de drives 24/7 e resposta contínua de toda uma cesta de serviços e tratamentos que incluem não só psiquiatras, mas também uma resposta de enfermagem, um serviço social e nutricional, cuja utilização varia de acordo com as necessidades do paciente. ”

“O psiquiatra responsável pelo tratamento e todos os fatores de tratamento, incluindo a equipe de enfermagem do Osim e os nutricionistas do Zabar Refuah, transferem sistematicamente todos os detalhes para o arquivo médico do paciente no HMO”, explica Eli Geffen, diretor do sistema de controle dos Serviços Nacionais de Saúde . E a sincronização entre todos os cuidadores. É importante entender que não se trata apenas de uma questão técnica, mas a própria existência de uma sequência terapêutica e a sincronização entre todos os fatores de tratamento é importante para proporcionar um tratamento preciso e correto ao paciente, durante a internação no lar psiquiátrico, e mais tarde no procedimento de tratamento. “

Dr. Oren Levstein, Diretor do Departamento de Psiquiatria em Casa (Foto: Cortesia de Sabar Medicine)Dr. Oren Levstein, Diretor do Departamento de Psiquiatria em Casa (Foto: Cortesia de Sabar Medicine)

Quando Corona começou a perceber – era hora de hospitalização em casa

Os benefícios da internação domiciliar em geral e da internação psiquiátrica em particular se destacaram mais do que qualquer epidemia Corona, como o Dr. Frenkel Leibowitz aponta: “Durante o período Corona, o tratamento da psiquiatria em casa é uma vantagem muito significativa. Afinal, todos nós experimentamos e ainda experimentamos a dificuldade de viver dentro da praga. Certamente, para os competidores em instituições de saúde mental, essa é uma dificuldade significativa, além dos desafios que se agregam para as equipes que cuidam dessas instituições. Além disso, uma hospitalização psiquiátrica em casa reduz o medo de ser infectado pelo Corona durante a hospitalização. “

É claro que a praga corona também levou a um aumento na necessidade de uma resposta de qualidade à saúde mental. “A estrutura de internação psiquiátrica em casa é projetada para prevenir hospitalizações, encurtar a duração da hospitalização e até mesmo ajudar a prevenir o fenômeno de reinternações”, observa o Prof. Kodesh, “de modo que um continuum de tratamento possa ser mantido de forma mais eficaz em comparação com internação. O paciente no arquivo eletrônico, e nos atualize para o benefício da continuidade do tratamento na comunidade. ”

Eli Geffen, Diretor dos Serviços de Controle Nacional de Serviços de Saúde (Foto: Cortesia de Leumit Health Services)Eli Geffen, Diretor dos Serviços de Controle Nacional de Serviços de Saúde (Foto: Cortesia de Leumit Health Services)

A hospitalização domiciliar tem um efeito decisivo na resposta ao tratamento, segundo a esposa de A., segurada da United no centro do país que foi tratada em uma enfermaria fechada em uma das instituições de saúde mental do país. “Sua condição não era boa e a equipe de tratamento não conseguiu estabilizá-lo e todas as vezes que ele foi hospitalizado”. Depois de várias internações, o médico de Meuhedet encaminhou-os para a solução de internação.

“Isso é exatamente o que precisávamos, uma resposta completa – o psiquiatra da Zabar Medicine que contatou os médicos anteriores do meu marido, estudou o caso e adaptou o tratamento, psiquiatra e enfermeira que vêm à nossa casa várias vezes por semana e assistente social. as visitas eram frequentes e depois, à medida que a situação melhorava “Também foi possível diminuir a intensidade das visitas. Pela primeira vez em muito tempo, senti que sua condição estava se estabilizando e equilibrando. “

Segundo o Dr. Levstein, é muito importante a chegada da equipe de tratamento na casa do paciente. ”

“Esta é uma revolução na forma como a saúde mental é tratada no mundo”

“No total, são milhares de pacientes aptos para receber o serviço”, afirma Eli Geffen, da Leumit Health Services. Em casa. ”

Os benefícios do sistema de internação domiciliar também foram enfatizados no relatório da Controladoria do Estado sobre a conduta do Estado na crise corona. “Dada a carga de trabalho que existe há anos em hospitais psiquiátricos, em ambientes de internação institucional, existem todos os motivos pelos quais traduzimos o conhecimento e a experiência que acumulamos em várias áreas da hospitalização domiciliar para o campo da psiquiatria domiciliar”, diz Dr. Ofer. “Para a internação de psiquiatria em casa, vimos que a psiquiatria em casa foi para muitos deles uma solução acurada e benéfica que evita a hospitalização”.

O próximo passo, de acordo com o Dr. Levstein, é tornar o público ciente de seu direito de solicitar hospitalização domiciliar de acordo com a Lei de Seguro Saúde Nacional. “O Ministério da Saúde deve trabalhar para aumentar a conscientização da população.” É preciso aguçar o reconhecimento dos formuladores de políticas do sistema médico de que todos que não precisam ser hospitalizados devem ter permissão para receber o tratamento em casa, para que isso aconteça será possível realizar todo o potencial do sistema hospitalar psiquiátrico. “

Psiquiatria em casa (Foto: Cortesia da Sabar Medicine)Psiquiatria em casa (Foto: Cortesia da Sabar Medicine)

Source: Maariv.co.il – בריאות by www.maariv.co.il.

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