O mundo precisa de um aumento na produção de vacinas em grande escala e preços acessíveis, de acordo com ‘The Lancet’

Ter novas vacinas contra COVID-19 significará pouco se as pessoas em todo o mundo não puderem ser vacinadas a tempo. Esta é a principal conclusão a que chega um artigo publicado este sábado na revista científica The Lancet elaborado por sete grandes especialistas em imunização, política de saúde e doenças infecciosas.

Os autores argumentam que as vacinas devem ser acessíveis e disponíveis para os países ao redor do mundo, e que os governos têm a capacidade administrativa e política para distribuí-las localmente para garantir uma estratégia de imunização global eficaz. E eles se juntam ao número crescente de vozes que defendem uma distribuição equitativa, em um momento em que mais de 90% dos países Aqueles que lançaram campanhas de imunização são ricos e a demanda por vacinas continua bem acima da oferta.

Atualmente, 75% das 128 milhões de doses implantadas estão concentradas em apenas dez nações que representam 60% do PIB mundial. Enquanto isso, quase 130 países, com 2,5 bilhões de pessoas, ainda não administraram uma única dose.



Os autores observam que a distribuição global de vacinas seguras é essencial para impulsionar a recuperação econômica, proteger vidas, obter imunidade coletiva e minimizar o risco de novas variantes emergentes contra as quais as vacinas existentes são menos eficazes. “É improvável que a pandemia de COVID-19 termine até que haja uma implantação global de vacinas que protegem contra doenças graves e, de preferência, aumentam a imunidade do rebanho”, diz o documento.

Órgãos reguladores em muitos países licenciaram ou aprovaram vacinas COVID-19 até agora, e espera-se que mais sejam licenciados em 2021. “No entanto, ter vacinas licenciadas não é suficiente para alcançar o controle global de COVID-19: também é necessário produzir em grande escala, a um preço acessível, para alocá-los globalmente, para que estejam disponíveis onde são necessários e que sejam amplamente implantados localmente. ”

O artigo discute as questões potenciais de produção, acessibilidade, alocação e implementação de uma estratégia de vacinação global eficaz contra COVID-19. Para fazer isso, eles pontuam as 26 vacinas principais candidatas, algumas das quais já foram aprovadas, outras estão na fase 3 do estudo e outras estão no portfólio do mecanismo COVAX ou com financiamento da Coalizão para Inovações em Preparação para Epidemias (CEPI).

O semáforo

Para sua análise, os especialistas usam um sistema de semáforo para indicar sua possível contribuição para o alcance da imunidade global por meio de vacinas. O vermelho indica uma grande ameaça à obtenção da imunidade generalizada, o âmbar indica um risco médio e o verde indica pouco ou nenhum risco.

Por exemplo, eles classificam o nível de risco das vacinas em vermelho se tiverem níveis de eficácia abaixo de 50% com base nos resultados provisórios da fase 3, âmbar se a eficácia estiver entre 50-69% e verde (baixo risco) se estiver abaixo de 50%. 70% ou mais. No primeiro grupo estão as vacinas Pfizer / BioNTech, Moderna ou Sputnik V, do centro russo Gamaleya. No entanto, todos eles pontuam no vermelho por exigirem cadeias de suprimento ultra-frias (abaixo de 2 ° C).

A vacina Oxford / AstraZeneca é considerada verde por ter um preço inferior a US $ 10 por ciclo. Moderno, em vermelho por custar US $ 20 ou mais. “O aumento dos preços ameaça a acessibilidade e o financiamento dessas vacinas em países de baixa e média renda”, afirmam. Os dados de preços são provenientes do Unicef ​​e de organizações que compilam bancos de dados, mas os autores deixam claro que é difícil encontrar informações porque nem todos os preços acordados nos contratos de compra antecipada são divulgados, podendo estar incompletos.

As diferentes características das principais vacinas são compensadas, o que na opinião dos autores significa que será necessária uma gama de vacinas para controlar a pandemia.

“Várias empresas desenvolveram com sucesso as vacinas COVID-19 em menos de 12 meses, um feito extraordinário”, disse Olivier Wouters, principal autor da London School of Economics em um comunicado. “Mas a dura realidade é que o mundo agora precisa de mais doses de vacinas COVID-19 do que qualquer outra vacina na história para imunizar pessoas suficientes e alcançar imunidade vacinal global. A menos que as vacinas sejam distribuídas de forma mais equitativa, pode levar anos até que o coronavírus esteja sob controle controle global. A questão agora é quando essas vacinas estarão disponíveis e a que preço. ”

Compartilhe tecnologia para enfrentar o desafio de produção

O mundo agora precisa de mais doses de COVID-19 do que qualquer outra vacina na história jamais precisou. O artigo afirma que aumentar a produção de vacinas para atender à demanda global é “um desafio monumental”. “Antes desta pandemia, não havia redes de fabricantes contratados para várias das principais vacinas candidatas com novas tecnologias, incluindo aquelas baseadas em plataformas de tecnologia de mRNA.” Além disso, destacam, “o volume de vacinas necessário pressiona as cadeias globais de abastecimento de insumos, como frascos de vidro, seringas e estabilizadores”.

Atualmente, a capacidade de fabricação de vacinas é limitada a um punhado de regiões do mundo e às relações acordadas entre desenvolvedores e fabricantes específicos. Nesse sentido, eles acreditam que uma solução bem-sucedida para o gargalo da produção provavelmente exigirá “ampla transferência de tecnologia” para permitir a expansão da capacidade de fabricação. Poucos países atualmente têm capacidade nacional para produzir rapidamente vacinas COVID-19 por conta própria e “em vez disso, eles precisarão que as empresas compartilhem ativamente conhecimento, tecnologia e dados com os fabricantes nacionais”.

Algumas das principais empresas que desenvolveram vacinas têm parcerias com fabricantes em países de renda média. Aqui os autores destacam os exemplos da AstraZeneca, que mantém convênios desse tipo com o Serum Institute na Índia, a Fiocruz no Brasil, a mAbxience Buenos Aires na Argentina e a Siam Bioscience na Tailândia. A Johnson & Johnson tem um acordo com a Aspen Pharmacare na África do Sul e a Novavax com o Serum Institute. No entanto, “as condições dessas associações não são claras, incluindo até que ponto os fabricantes licenciados podem negociar seus próprios acordos de fornecimento com os países”.

Especialistas lembram que várias iniciativas foram feitas para facilitar a expansão da produção mundial. Por exemplo, a OMS pediu aos Estados membros e fabricantes que se comprometessem a compartilhar conhecimentos, propriedade intelectual e dados sobre as vacinas COVID-19 por meio do Fundo de Acesso à Tecnologia COVID-19 (C-TAP). Além disso, vários países liderados pela Índia e África do Sul propuseram suspender temporariamente as regras da Organização Mundial do Comércio sobre direitos de propriedade intelectual durante a pandemia, sugerindo que isso poderia facilitar o aumento. No entanto, “até fevereiro de 2021, nenhum fabricante das principais vacinas candidatas havia se comprometido com o C-TAP, e a proposta na OMC não ganhou impulso”. Por enquanto, os países ricos continuam cerrando fileiras quando se trata de se opor à proposta de isenção

Visto que grandes quantias de fundos públicos estão sendo investidas em vacinas, os autores argumentam que os financiadores devem encorajar os desenvolvedores de vacinas a compartilhar sua experiência para ajudar a aumentar a produção. Governos e organizações sem fins lucrativos alocaram somas “sem precedentes” de dinheiro para o desenvolvimento de vacinas e a infraestrutura para produzi-las. De acordo com os dados que compilaram, os cinco fabricantes de vacinas que obtiveram a maioria dos fundos desses atores receberam entre US $ 957 milhões e US $ 2.000-1.000 milhões em compromissos de financiamento, especialmente do Governo dos Estados Unidos e da CEPI. No entanto, como muitos contratos de financiamento são confidenciais, os detalhes sobre os fundos “não são claros”.

Obtenha acesso universal

A escassez de suprimentos, juntamente com pedidos antecipados de bilhões de doses de vacinas pelas nações mais ricas do mundo (o suficiente para proteger algumas populações várias vezes), criam problemas para o acesso universal oportuno, continua o relatório. Até 3 de fevereiro, pelo menos 62 países ou blocos de países assinaram acordos de compra com fabricantes. Os autores acreditam que o que foi chamado de “nacionalismo de vacina” pode deixar a iniciativa COVAX com suprimentos limitados.

“Proteger grandes quantidades de vacinas desta forma é equivalente a países que colocam a vacinação generalizada de suas próprias populações antes de trabalhadores de saúde e populações de alto risco em países mais pobres”, disse o co-autor Mark Jit, professor da London School of Hygiene e Medicina Tropical.

“Com financiamento adicional, a COVAX poderia competir melhor na luta global por vacinas”, explica o Dr. Wouters. “As vacinas desenvolvidas por fabricantes chineses, indianos e russos também podem oferecer uma tábua de salvação para as nações de baixa renda se mostrarem bons resultados nos ensaios de fase 3, permitindo-lhes comprar grandes doses de vacinas que ainda não foram licenciadas. Na maioria dos países de alta renda. países. Uma vez licenciadas pela OMS, essas vacinas podem contribuir para o portfólio da COVAX. ”

O estudo também destaca que a acessibilidade continua sendo uma grande preocupação, já que alguns fabricantes definiram preços para as vacinas COVID-19 que estão entre os mais altos já cobrados por uma vacina. Sem controles de preços, é improvável que os países de baixa renda consigam pagar ou ter acesso a vacinas suficientes para proteger suas populações, já que os preços mais baixos que foram oferecidos a qualquer país ou bloco de compra variam de 5 a $ 62 por ciclo, de acordo com para informações do The Lancet.

“Os governos podem insistir que, como condição para obter financiamento público, as empresas concordem em conceder licenças suficientes para permitir uma produção global generalizada e devem definir preços acessíveis”, disse outro co-autor, Kenneth Shadlen, da London School. de Economia.

Os autores também acreditam que o sucesso da implantação também pode ser prejudicado por dúvidas sobre a vacinação. “Para superar os desafios de vacinar a indecisão e garantir que as vacinas sejam administradas ao maior número possível de pessoas, os governos precisam aumentar a confiança do público na segurança das vacinas e combater a desinformação e os rumores sobre o COVID-19”, disse o professor Heidi Larson, co-autor da Escola de Higiene e Medicina Tropical.


Source: ElDiario.es – ElDiario.es by www.eldiario.es.

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